2023-01-18 07:49 浏览次数:519
不孕不育患者都清楚在试管婴儿手术里女性卵子质量以及数量对试管婴儿最终的成功率有着关键的意义,所以促排卵是试管手术里十分关键的阶段,但试管的促排方案你知道有哪些呢?试管促排方案选择如何选择呢?下面我们就来一起了解一下。
因为试管婴儿促排卵并不简简单单只是流水线式的作业,因此做促排卵通常也是需要根据卵泡监测来调整方案和用药情况的,所以有时候可能单一方案就可以了,有时候可能就需要结合使用。因此各个方案间的角逐可以说,像拮抗剂方案,克罗米芬方案等等新型方案比传统的长方案,短方案更具有竞争力。
因为个体差异让每个患者适合的方案不相同,加上不相同的促排卵方案都会有自己的范围,所以不能绝对地说哪个方案较其他方案要好,但以目前的情况来看,临床证明抗结剂方案的优势是非常明显的。
但是患者到底采用哪种方案更好,通常是需要根据每个人的身体条件等进行评估、判断,进而为患者量体裁衣,制定出合适的个性化促排方案。
这么看来在选择方案上面,并没有那一个方案是有分具体好坏的,毕竟每个人的身体素质不一样,选择适合的才是好方案。小编在这里提醒打算做试管婴儿手术助孕的家庭,在进行手术之前需要做好相关准备。
爱嘉国际小兰发现,有很多正在试管的姐姐,最喜欢问的一个问题就是:医生给我定的XXX方案,这个方案怎么样啊,成功率高吗? 促排方案的好坏只有看它适不适合你,最适合你的才是最好的
因为促排方案是根据患者的年龄、卵巢储备功能,既往促排效果、既往盆腔及卵巢手术史等情况综合评估,进而得到最适合患者的方案。每个医生的经验不同、习惯不同,治疗方案的选择也会有所不同。
随着辅助生殖的发展,各种方案及改良方案层出不穷,目前常用的促排方案包括超长方案、长方案、短方案、拮抗剂方案、微刺激方案、自然周期方案。
(一)长方案
对象:卵巢功能基本正常,月经规律者,月经不规律者需要常规口服避孕药至月经周期的第19~21天行GnRHa注射
短效制剂长方案
优点:降调节充分,卵泡发育同步性好
缺点:垂体抑制厉害,导致Gn用量大,刺激天数长。部分病人LH抑制过深,需要额外添加LH
长效制剂长方案
优点:垂体抑制不深,可随时调节剂量,Gn用量少
缺点:GnRHa用药时间长,统计妊娠成功率较长效制剂长方案稍低
(二)短方案
对象:卵巢反应不良,卵泡数量少的病人
优点:用药时间短,并可利用GnRHa的激发效应
缺点:卵泡同步化较差,内膜同步化受影响,易出现早发LH锋
(三)超长方案
对象:子宫内膜异位症、子宫腺肌症患者
优点:于超促排卵治疗前使用的长效GnRHa,以抑制异位的子宫内膜生长,缩小病灶及增大的子宫
缺点:此方案下卵巢反应性可能会受影响
(四)拮抗剂方案
对象:卵巢功能较差,目前临床也有医生用于多囊卵巢综合征或卵巢功能正常的女性
(六)微刺激方案
对象:年龄大,卵巢功能差的女性,其用药方案多变,优势类似于拮抗剂方案
(七)自然周期方案
对象:卵巢功能差,月经尚规律,即使使用微刺激仅1~2个卵泡生长或月经早起B超监测已有1~2个卵泡生长的女性
具体的促排方案还是要根据患者情况适时调整,而不拘泥于某一种促排方案
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