残角子宫做试管，到底难在哪？先搞懂你的子宫长啥样

残角子宫，说白了就是子宫发育的时候没长全，旁边多出来一个小犄角，或者主子宫本身偏小、形状不规则。很多人是备孕多年怀不上，或者怀上老是流产、胎停，一查造影或者宫腔镜才发现是这个原因。还有一部分人，是反复痛经、月经异常，B超提示有包块才查出来的。

这个情况在武汉的生殖中心门诊里不算特别少见。很多姑娘拿着报告单进来，第一句话就是：“医生，我这子宫是不是就没法怀孕了？” 其实不是，残角子宫能不能怀，关键是看残角的大小、有没有内膜、跟主子宫通不通。如果残角是个实心的、没功能的，一般不影响；就怕残角有内膜，还跟主子宫不相通，那就容易经血倒流、痛经，甚至残角妊娠，那是要出大事的。

做试管，残角子宫最大的两个坑

先说第一个坑：胚胎着床的位置不好控制。残角子宫的主子宫腔往往偏小、形态不规则，内膜厚度可能也不均匀。做试管促排卵、取卵都没问题，但移植的时候，胚胎放进去，它跑不跑偏、能不能稳稳当当地在主要宫腔里着床，这个就不是医生能百分百保证的。很多残角子宫的姑娘，试管成功率比普通子宫畸形的人还要低一截，原因就在这。

第二个坑是孕期风险高。就算怀上了，残角子宫的宫腔容积小，随着胎儿长大，容易撑不住，导致中期流产、早产，甚至子宫破裂。所以，残角子宫做试管，不是怀上就万事大吉，整个孕期都得当高危产妇盯着。

武汉这边做，你需要提前想清楚几件事

在武汉做试管，医院选哪家，直接关系到你方案怎么定。比如协和、同济、省人民，这几家生殖中心在华中地区都是数一数二的，实验室水平、医生经验都没得说。但残角子宫这个东西，不是光靠促排卵方案就能解决的，关键要看生殖科医生跟妇科微创医生能不能配合得好。

有些残角子宫是需要先做手术处理的——比如残角较大、有内膜、或者合并巧克力囊肿、盆腔粘连严重的，就得先宫腹腔镜联合手术，把残角切掉或者把粘连分一分，把盆腔环境打扫干净了再进试管周期。如果你找的医院生殖科和妇科手术团队是分开的，你还得自己两头跑，流程折腾不说，时间也耽误了。

这里就说到方案定制的重要性了。 残角子宫没有统一的试管方案，每个人残角大小不同、内膜情况不同、卵巢储备也不同。有人适合先手术再试管，有人可以直接试管但移植前要做宫腔镜评估内膜，还有人可能需要用一些特殊的内膜准备方案来增加着床率。这些都得医生根据你的三维B超、核磁共振、宫腔镜结果综合判断，而不是拿一套标准流程套在你身上。

关于供卵和三代试管，残角子宫要提前知道

如果残角子宫合并卵巢功能衰退、或者年龄偏大卵子质量不好，那就涉及到供卵了。在武汉，供卵的流程比较长，等卵源可能要几个月甚至一年以上，费用一般在10万到15万之间，具体看医院的定价和卵源的质量。残角子宫的人做供卵试管，道理是一样的，关键是先把子宫条件处理好，别到时候卵子有了，子宫不配合，那就白忙一场。

还有三代试管的问题。如果你的残角子宫是某条染色体异常导致的，或者你反复流产跟基因有关系，那三代试管可以帮你在移植前筛掉不正常的胚胎，减少流产概率。但注意，三代试管不能改变你的子宫环境，它只是提高胚胎质量，你该处理残角还是得处理。

我的实在建议

如果你在武汉，确诊了残角子宫，不要自己闷着头查资料焦虑。先挂一个生殖科专家号，把三维B超和核磁共振做扎实了，让医生明确告诉你：你的残角需不需要处理，能不能直接进周。如果医院明确说能做复杂子宫畸形的试管，那就可以考虑；如果医生都拿不准，你就得考虑找专业的服务机构帮你对接更对口的资源和医生，他们能帮你把术前评估、手术和试管周期衔接好，少走弯路。

总的算下来，残角子宫做试管，从检查到移植，顺利的话在武汉这边花费大概在8万到15万。如果要做手术，再加3万到5万。别心疼这个钱，也别怕麻烦，先把子宫的问题搞明白，比什么都强。