近年来,自然流产的发生率越来越高,有一些女性甚至反复流产过四五次,不管如何保胎似乎都没用,更让她们痛苦的是,根本不知道原因出在哪里?现在,南京鼓楼医院一项技术可以告诉你答案,这就是FISH技术。该院产前诊断中心遗传室朱海燕博士介绍,自去年开始应用这项技术对100例自然流产或死胎死产的胚胎组织进行检测,发现其中约40%的胚胎存在染色体或基因异常,因此,不弄清流产原因,只一味盲目保胎意味着要么徒劳无效,要么最终生下一个先天有缺陷的孩子。
今年33岁的王女士是一家银行的中层骨干,大学毕业后忙于打拼一直未要孩子,直到去年年底才做打算,真是天遂人愿,春节期间,王女士发现自己真怀上了。可是在怀孕50天左右的时候,她出现了少量阴道流血,这是流产的征象,王女士以为是前一段自己经常加班劳累的缘故,非常自责,婆婆和老公也免不了埋怨她,于是,全家一致决定,请假住院保胎,可是她到一家中医院住了近一个月的院,最终她还是流产了。为了弄清流产的原因,家人取了一些流产时的胚胎组织,送到南京鼓楼医院产前诊断中心遗传室进行检测,结果显示胎儿染色体有异常,是一个16三体,也就是说胎儿的第16号染色体上多出了一条。朱海燕博士介绍,人体16号染色体上存在着和发育有关的重要基因,这对染色体出现异常,无论如何保胎,胎儿都不可能存活。
朱海燕博士介绍,南京鼓楼医院产前诊断中心去年承担了中华医学会关于“FISH技术检测自然流产或死胎死产组织中染色体及基因异常临床应用研究”的课题,旨在探讨中国孕妇妊娠自然流产或死胎死产胎儿组织细胞中染色体异常总发生率及异常种类和各种异常发生率,为完善我国产前诊断与遗传咨询提供循证依据。如果不幸发生流产或死胎死产,只要取一点胚胎组织,存放于干净的容器内如一次性杯子等,尽快送往鼓楼医院门诊四楼遗传室,如果不能立即前往,可放于冰箱冷藏室内4度冷藏,但应尽量保证在24小时内送到医院,最迟也不应超过48小时。另外,如果是在医院进行流产,可请医生将胚胎组织存放于无菌的容器内送检,这样可以进行更全面和精确的检测。
朱海燕博士提醒,如果导致这次流产的原因是胚胎有染色体或基因缺陷,这些夫妇下次怀孕前一定要到开设优生优育咨询门诊的医院进行全面的体检和咨询,避开高热、有辐射的环境至少1年,孕前至少提前三个月就开始在医生指导下适当补充叶酸等维生素,远离宠物以防感染形虫,避免感冒以防感染风疹病毒及疱疹病毒等。怀孕后加强孕检,至少包括孕11至14周第一次超声筛查,测量NT值即胎儿颈项皮肤透明层厚度,孕15至20周空腹抽血进行唐氏筛查,如果筛查高风险,建议在孕20至22周进行羊水穿刺,通过羊水检测,就可确定胎儿是否有染色体异常。如果前面的筛查无异常,可于孕20至24周期间进行第二次超声筛查。通过这些准备和检查,可有效避免因胎儿发育异常造成的流产以及缺陷胎儿的出生。
通讯员 柳辉艳
《江南时报》 (2011-04-13 第21版)
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